{$te}
Українська система охорони здоров’я поступово переходить до нової моделі управління медичними закладами. Запровадження наглядових рад стане важливим елементом цієї трансформації. З 2027 року наявність наглядової ради буде обов’язковою умовою контрактування з НСЗУ за Програмою медичних гарантій для кластерних і надкластерних лікарень. З 2028 року ця вимога пошириться на всі заклади, що надають спеціалізовану медичну допомогу. Для багатьох медичних закладів це означає не просто створення нового органу управління, а фактичну зміну управлінської культури. Тому керівникам лікарень варто почати підготовку вже зараз. Нижче, пропонуємо до уваги ключові етапи, які треба почати виконувати вже сьогодні.
1. Провести аудит системи управління.
Першим кроком має стати внутрішній аудит управлінських процесів. Важливо оцінити як ухвалюються стратегічні рішення, як формується фінансова звітність, чи існують внутрішні механізми контролю, наскільки прозорими є процедури закупівель та використання коштів?
Наглядова рада працюватиме саме з цими процесами, тому їхня прозорість і структурованість мають бути забезпечені заздалегідь.
2. Оновити внутрішні положення закладу.
Запровадження наглядової ради вимагатиме перегляду ключових внутрішніх документів. Зокрема: положення про управління закладом; процедури фінансового контролю; правила використання благодійних коштів; порядок розгляду скарг пацієнтів; систему преміювання та мотивації персоналу. Ці документи мають бути зрозумілими, прозорими та відповідати сучасним стандартам управління.
3. Розробити чітку стратегію розвитку лікарні.
Однією з головних функцій наглядових рад буде погодження стратегічних планів розвитку. Тому керівникам медичних закладів важливо мати:
-чітке бачення розвитку лікарні на 3–5 років;
-фінансову модель цього розвитку;
-пріоритетні напрямки інвестицій;
- план модернізації інфраструктури.
Без стратегічного плану взаємодія з наглядовою радою буде значно складнішою.
4. Підготувати систему фінансової прозорості.
Наглядові ради приділятимуть особливу увагу фінансовому управлінню. Тому важливо: структурувати фінансову звітність; запровадити регулярні внутрішні фінансові огляди; чітко розмежувати бюджетні та благодійні кошти; забезпечити прозорість закупівель. Це не лише спростить роботу наглядової ради, а й підвищить довіру до закладу.
5. Впровадити політики етики та запобігання конфліктам інтересів.
У сучасних системах управління медичними установами важливу роль відіграють політики доброчесності. Серед ключових елементів: декларації конфлікту інтересів; кодекс етики для керівництва та персоналу; правила взаємодії з благодійними фондами та донорами; прозорий механізм реагування на порушення. Наявність таких політик значно спрощує роботу наглядових органів.
6. Вибудувати систему комунікації.
Запровадження наглядових рад змінить структуру ухвалення рішень. Тому важливо заздалегідь визначити: як буде організована взаємодія між директором і наглядовою радою; як готуватимуться матеріали для засідань; як фіксуватимуться рішення; хто відповідатиме за їх виконання? Чітка система комунікації допоможе уникнути управлінських конфліктів.
7. Підготувати управлінську команду до нової моделі роботи
Наглядові ради змінюють не лише структуру управління, а й культуру роботи медичних закладів. Це означає перехід від персоналізованого управління до інституційного. Тому важливо залучити управлінську команду до процесу підготовки, пояснити нову систему повноважень, сформувати культуру стратегічного планування і підзвітності. Успіх цієї реформи значною мірою залежатиме від того, наскільки керівники лікарень зможуть адаптувати свої заклади до нових правил.
Хоча обов’язкове запровадження наглядових рад почне діяти лише з 2027 року, підготовка до цього процесу потребує часу. Йдеться не лише про формальне створення нового органу управління. Фактично мова йде про перехід до нової моделі управління лікарнями - більш прозорої, стратегічної та підзвітної. Ті медичні заклади, які почнуть підготовку вже зараз, отримають важливу перевагу: вони зможуть адаптуватися до нової системи без управлінських потрясінь і використати реформу як можливість для розвитку.
