Лоббизм выходит из тени: как новый закон может изменить украинскую медицину

Украина входит в новую политическую и институциональную фазу. То, что еще недавно существовало преимущественно в формате неформальных договоренностей, личных контактов, кулуарного влияния и ситуативного доступа к должностным лицам, сегодня начинает превращаться в формализованный и публичный механизм.

Закон Украины «О лоббировании» был принят 23 февраля 2024 года и вступил в силу 1 сентября 2025 года. Закон определяет базовые принципы лоббирования, создает Реестр прозрачности, устанавливает требования к отчетности и закрепляет, что предметом лоббирования являются нормативно-правовые акты, на разработку, изменение или отмену которых осуществляется влияние.

Это не просто техническое нововведение и не узко юридическая тема. Это изменение самой логики взаимодействия между государством, бизнесом, профессиональными ассоциациями, гражданским обществом и отраслевыми экспертами. Верховная Рада и Национальное агентство по предотвращению коррупции (НАПК) прямо описывают новый подход как переход к открытым, прозрачным и контролируемым правилам влияния на нормотворческий процесс, а также как инструмент снижения коррупционных рисков и повышения прозрачности государственных решений.

Европейская комиссия в своем отчете за 2024 год также отметила, что в Украине создана первая рамка регулирования лоббирования, которая охватывает широкий спектр методов влияния и устанавливает четкие этические границы и высокий уровень прозрачности.

После запуска закона система начала наполняться практикой. По данным НАПК, по состоянию на 13 ноября 2025 года в Реестре прозрачности уже было зарегистрировано 101 субъект лоббирования: 51 юридическое лицо и 50 физических лиц, а в целом на принятие решений могли влиять 191 лоббист. Уже в феврале 2026 года НАПК объявило о завершении первой кампании отчетности и подтвердило, что в публичной части реестра доступны отчеты о лоббистской деятельности. Это означает, что рынок не просто формально открылся — он начал работать процедурно.

Для сферы здравоохранения это имеет особое значение. Система здравоохранения в Украине давно находится в условиях высокой регуляторной плотности: здесь переплетаются законы, постановления правительства, приказы Министерства здравоохранения, правила Национальной службы здоровья, лицензионные требования, этические процедуры, стандарты клинических исследований, механизмы закупок, профессиональная сертификация, фармацевтическое регулирование и международные обязательства.

В такой системе влияние на политику всегда существовало, однако часто распределялось неравномерно. Наибольшее влияние традиционно имели крупные фармацевтические компании, отдельные профессиональные группы, влиятельные чиновники или ситуативные коалиции. В то же время пациентские организации, новые клиники, исследовательские инициативы, эксперты в области психического здоровья и инновационной терапии имели значительно меньше институциональных возможностей.

Именно поэтому легализация лоббирования в медицине — это не просто «еще одна процедура», а перераспределение доступа к формированию правил игры.

Сегодня украинская медицина входит в период масштабной трансформации. В январе 2025 года правительство утвердило Стратегию развития системы здравоохранения до 2030 года, а также операционный план ее реализации на 2025–2027 годы. В том же месяце был принят Закон «О системе психического здоровья в Украине», который вступил в силу 7 февраля 2026 года.

Кроме того, еще в 2024 году Кабинет Министров утвердил план мероприятий на 2024–2026 годы по реализации Концепции развития психического здоровья до 2030 года.

Все эти документы свидетельствуют о том, что государство уже не просто декларирует важность психического здоровья, а формирует новую институциональную архитектуру — с новыми реестрами, системой сертификации, координационными органами, стандартами, региональной ответственностью и межсекторальной моделью.

Показательно, что новый закон о психическом здоровье не ограничился рамочными декларациями. Он определил правовые основы системы, закрепил полномочия Министерства здравоохранения и местных органов власти, предусмотрел создание Национальной комиссии по вопросам психического здоровья, а также установил принципы сертификации специалистов и научного обеспечения системы.

18 февраля 2026 года Кабинет Министров создал эту Национальную комиссию, а 4 марта 2026 года утвердил порядок сертификации и непрерывного профессионального развития специалистов в сфере психического здоровья.

Таким образом, мы наблюдаем не просто принятие закона, а активную фазу его внедрения.

Именно в этот момент лоббирование приобретает для медицины новое значение. Теперь уже недостаточно быть хорошим врачом, владельцем клиники или экспертом в международных практиках. Ключевым становится вопрос — кто способен перевести профессиональные знания на язык нормативных решений.

Решающим фактором становится способность не просто обозначить проблему, а сформулировать норму, предложить пакет изменений, определить модель финансирования, разработать систему сертификации, выстроить маршрут пациента или задать требования к государственной программе.

В новой системе выигрывает не только тот, кто обладает сильной экспертизой, но и тот, кто способен институционализировать эту экспертизу через законы, постановления, приказы, пакеты Национальной службы здоровья или государственные программы.

Именно здесь происходит формирование профессионального медицинского policy lobbying в Украине.

Наибольший потенциал новый режим лоббирования открывает в тех сферах, где украинская система еще не сформировала полноценные правила. В первую очередь это психическое здоровье, маршруты помощи ветеранам, реабилитация, клинические исследования, медицинский каннабис, управление больницами и новые модели доступа к инновационной терапии.

В этих направлениях уже есть движение со стороны государства, но еще отсутствует завершенная модель. А значит, именно сейчас открывается окно возможностей для тех, кто умеет объединять науку, практику, этику, экономику и государственную коммуникацию.

Это принципиально меняет роль экспертных сообществ. Ранее advocacy в медицине часто воспринималась как второстепенная деятельность: написать обращение, провести круглый стол, поддержать публичную дискуссию или иногда войти в рабочую группу.

Теперь этого недостаточно.

В новой реальности ключевым становится не просто публичное присутствие, а доказательное и процедурно грамотное участие в нормотворческом процессе.

Тот, кто сможет сформировать профессиональную коалицию, зарегистрироваться в Реестре прозрачности, подготовить аналитические документы (white papers), предложить тексты изменений, показать бюджетные последствия, описать маршрут внедрения и обеспечить соответствие требованиям евроинтеграции, будет иметь значительно больше шансов повлиять на государственную политику, чем тот, кто ограничится эмоционально правильной, но институционально не оформленной позицией.

Для украинской медицины это также шанс выйти из логики реактивного управления. Война заставила систему здравоохранения действовать быстро, часто в режиме экстренного реагирования.

Следующий этап — это переход к системным и архитектурным решениям:

— не просто закрывать пробелы, а строить устойчивые институты

— не только поддерживать отдельные проекты, а менять правила доступа

— не просто говорить о потребностях ветеранов или людей с ПТСР, а интегрировать эти потребности в бюджет, лицензионные требования, пакеты Национальной службы здоровья, образовательные стандарты, региональные маршруты и законодательную базу

В таком контексте лоббирование перестает восприниматься как что-то сомнительное и становится инструментом зрелой демократии и ответственной медицинской политики.

И здесь возникает еще один важный вывод.

Украина сейчас не просто реализует отдельные медицинские реформы — она формирует послевоенную модель системы здравоохранения.

Это означает, что те, кто сегодня участвуют в формировании правил, будут определять логику системы на годы вперед.

В таком контексте медицинский лоббизм — это не «обслуживание частных интересов», а способ предоставить профессиональным сообществам, пациентским группам и доказательным инновациям легальный путь к участию в принятии государственных решений.

Именно поэтому новый закон о лоббировании может стать не вспомогательной реформой, а одной из ключевых институциональных трансформаций украинской медицины в ближайшее десятилетие.